面對新冠病毒，兒童如何做好防護？如果感染后，家長如何應對？來聽兒童醫(yī)院專家給大家介紹新冠病毒防控“新階段”兒童防治新冠的知識——

【資料圖】

1.目前國內(nèi)疫情的主要流行株是什么？與原始毒株相比，致病力和傳播力有什么變化？

奧密克戎變異株（一種新冠病毒的變異株）是當前導致國內(nèi)新冠疫情最主要的流行株。

相比以前的變異株，雖然它的傳染性更強、傳播速度更快、逃避人體免疫系統(tǒng)能力更強，但是它的致病力和毒力已明顯減弱，感染后出現(xiàn)重癥和死亡的比例明顯低于原始株及其他變異株。

2.新冠病毒不斷變異，成人及3歲以上兒童接種新冠疫苗為什么能夠保護兒童群體？

接種新冠疫苗主要提供兩方面的保護。一方面可以減少感染幾率，另一方面即使防不住感染，也可發(fā)揮重要的防重癥及死亡的作用。

當前我國推薦成人及3歲以上兒童可以接種新冠疫苗，當兒童周圍人群都接種新冠疫苗后，體內(nèi)產(chǎn)生足夠的保護性中和抗體能夠降低感染和重癥幾率，可以間接的保護兒童免受新冠病毒的感染。

3.家長已經(jīng)接種了三針新冠疫苗，是否就可以高枕無憂了？

否。接種新型冠狀病毒疫苗后可以一定程度降低新冠病毒感染的幾率，隨著時間推移，體內(nèi)的中和抗體水平衰減，預防感染的能力降低，依然可能會被感染。因此，即使已完成三針新冠疫苗接種，仍需要做好個人防護，正確佩戴口罩，盡量不去人群密集的地方、注意個人手部衛(wèi)生、做好居家通風消毒等預防感染。保護好自己，也就是保護好周邊的孩子和老人。

4.既然接種疫苗后產(chǎn)生的中和抗體水平會逐漸降低，還會有預防重癥的作用么？

接種新冠疫苗后能夠激活體內(nèi)病毒特異性記憶淋巴細胞，使其擴增，其中一部分化為“抗體工廠”（漿細胞），能夠產(chǎn)生具有保護作用的中和抗體，一部分分化為“預備役”（記憶性淋巴細胞）。

這些病毒特異性的記憶性淋巴細胞就是我們?nèi)梭w免疫系統(tǒng)能夠快速清除病毒，控制感染，減少重癥的“秘密武器”。

5.新冠病毒變異株傳播力更強了，兒童和青少年應該如何更好的防護呢？

奧密克戎變異株雖然傳播能力更強，但它依然是通過以下三種途徑感染人：

經(jīng)空氣飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑，當感染者咳嗽、打噴嚏、說話、唱歌或深呼吸時，會從口或鼻中釋放出含有病毒的微小顆粒，被密切接觸者吸入或直接與人的眼、鼻或口接觸便可能造成感染。

氣溶膠能懸浮在空氣中或漂浮至1米以外，因此當人長時間停留在家、辦公室、醫(yī)院、影院等通風較差的室內(nèi)密閉環(huán)境時，包裹病毒的氣溶膠可以通過人的鼻、口、眼等感染。

接觸被病毒污染的物體表面后不洗手或未消毒便觸摸眼、鼻或口部而受到感染。

雖然奧密克戎變異株的傳播力更強了，但是家長與孩子只要做好以下幾點，依然可以避免或減少感染：

外出時與他人盡量保持1米以上距離。

外出時正確佩戴口罩，家長要幫助1歲以上孩子選擇和佩戴大小合適的兒童口罩（外科口罩或N95口罩）；佩戴或摘下口罩前都要按照七步洗手法正確洗手，在不具備洗手條件時，也應使用手部消毒劑進行消毒；在室內(nèi)或人群聚集地方不要摘下或用手去觸摸口罩。

不要帶兒童去人群密集場所、以及通風不良的室內(nèi)或與他人長時間接觸。

長期居家時，應做好室內(nèi)通風。在北方冬季，盡量選擇兒童外出活動時或每個房間單獨通風，避免感冒。

應避免接觸公共場所的物體表面，減少感染幾率。

堅持運動可以改善心情，增強體質(zhì)。

咳嗽和打噴嚏時用彎曲的肘部或紙巾遮掩口鼻，并將用過的紙巾立即扔進封閉的垃圾箱，然后洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液消毒。

接種疫苗：根據(jù)國家衛(wèi)健委要求，對3歲以上兒童及時接種新冠疫苗以預防新冠病毒感染和重癥發(fā)生。兒童的家庭成員疫苗接種有助于兒童預防感染。

6.兒童感染奧密克戎變異株后有什么癥狀？需要注意什么？

兒童感染奧密克戎變異株后，大多數(shù)癥狀較輕或無癥狀，常表現(xiàn)為輕度到中度發(fā)熱，少數(shù)高熱，可以有干咳等呼吸道癥狀，或者乏力、惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀，多數(shù)在1周內(nèi)消失。少數(shù)重癥肺炎常在1周后病情進展，出現(xiàn)精神狀態(tài)差、咳嗽加重、呼吸急促、低氧等癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。

嬰幼兒，尤其是2歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)熱后，如果出現(xiàn)拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等癥狀，應立即送醫(yī)院救治。

7.孩子感染新冠病毒后，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，家長應該如何應對呢？

雖然目前新冠疫苗還未覆蓋3歲以內(nèi)的嬰幼兒，但嬰幼兒暴露感染風險相對較低，癥狀較輕，所以家長不要過于焦慮或擔心，可以做好以下幾點：

發(fā)熱是孩子感染或者應激狀態(tài)下，體內(nèi)的一種正常的生理反應。

如何防護：兒童感染后，家長應注意將孩子與其他同住人分開居住，并保持距離；1歲以上兒童佩戴外科口罩、高危兒童可以佩戴N95口罩；感染兒童和家長應分開吃飯，清洗消毒餐具；家長在護理孩子時也應佩戴N95口罩，接觸孩子及其物品后應洗手和消毒；此外，家長及監(jiān)護人也應監(jiān)測自己的體溫，如出現(xiàn)癥狀也應及時隔離，休息。

如何照護：對于無癥狀或癥狀較輕的兒童，注意休息，清淡飲食，通常不用特殊治療，幾日后即可恢復；對于嬰幼兒，還應密切注意孩子的精神狀態(tài)和反應，當孩子出現(xiàn)哭鬧不止、拒奶等現(xiàn)象考慮及時就醫(yī)。

家庭用藥：我國尚無批準用于低齡兒童的抗新冠病毒藥物，主要對癥治療。當孩子體溫超過38.5℃或之前有過抽搐史的兒童，應及時給予退燒藥物治療，常用的退燒藥有布洛芬或對乙酰氨基酚，給藥時應根據(jù)孩子年齡和體重。如果是六個月以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚，二者任選其一，如果是兩個月以上且六個月以下的孩子，只能選擇對乙酰氨基酚。布洛芬和對乙酰氨基酚4-6小時用藥一次，24 小時內(nèi)不應超過四次。

何時停藥：退熱藥物主要是緩解兒童癥狀，減少不適感，因此當孩子體溫穩(wěn)定并低于38.5℃后可以不使用退熱藥（有熱性驚厥史患兒低于38℃），但仍應隨時注意孩子體溫和精神狀態(tài)，以免病情反復。

易發(fā)生重癥的高危人群包括先天性心臟病、慢性肺疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重度營養(yǎng)不良、腫瘤、肥胖、糖尿病或遺傳性疾病、免疫缺陷者或長期使用免疫抑制劑、早產(chǎn)兒或新生兒等，家長應提高警惕，當孩子3-5天持續(xù)高熱不退，呼吸急促、精神萎靡、持續(xù)胸悶或胸痛或者病情加重時，應及時就醫(yī)。

抗菌藥物的使用：抗菌藥物用于治療細菌性感染，無抗病毒效果，只有在合并細菌感染時才會使用。因此，對于抗菌藥物的使用還是應該在醫(yī)生的指導下用藥，家長不要自行決定。

8.兒童外出或就診時應注意什么？

兒童及家長或其他同住人盡量不要去人群聚集場所，１歲以上兒童外出時應正確佩戴大小合適的兒童口罩、與其他人保持1米以上距離、注意手部衛(wèi)生，盡量不要觸碰公共設施，不用手揉眼、鼻和口，正確洗手。就診時盡量不要乘坐公共交通工具，全程佩戴口罩，按預約時間前往醫(yī)院就診，減少在醫(yī)院候診時間等。

9.兒童感染后會有新冠后遺癥么？

目前為止還沒有明確的證據(jù)表明新冠病毒感染后會導致嚴重的后遺癥。

來源 | 北京兒童醫(yī)院服務號