工傷保險(xiǎn)作為一種基礎(chǔ)社會(huì)保障制度，無(wú)論對(duì)勞動(dòng)者個(gè)人還是對(duì)企業(yè)，都是一項(xiàng)“雙贏”的保障措施。近年來(lái)，江蘇省鎮(zhèn)江市時(shí)刻緊盯工傷保險(xiǎn)“保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益”這一基本要求，健全完善工傷保險(xiǎn)保障體系，不斷擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面，織牢織密職業(yè)傷害保障網(wǎng)。

(資料圖)

下好構(gòu)建更加全面的參保繳費(fèi)體系“先手棋”

“我們網(wǎng)點(diǎn)快遞小哥每天風(fēng)里來(lái)雨里去，一直在路上跑，安全是家里面最擔(dān)心的事。”一位快遞網(wǎng)點(diǎn)的承包商表示，現(xiàn)在快遞員可以參加工傷保險(xiǎn)，公司的壓力減小了，快遞員自身也有了保障，家里人就放心了。

近年來(lái)，鎮(zhèn)江市社保中心主動(dòng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，緊盯重點(diǎn)行業(yè)、薄弱環(huán)節(jié)，以“點(diǎn)上突破”帶動(dòng)“面上開(kāi)花”，不斷擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)保障范圍。持續(xù)開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)，實(shí)施非全日制從業(yè)人員、超過(guò)法定退休年齡人員和實(shí)習(xí)生參加工傷保險(xiǎn)辦法；積極與郵政部門合作，落實(shí)快遞小哥全面參保計(jì)劃；開(kāi)展職業(yè)傷害保障試點(diǎn)；通過(guò)有效比對(duì)市場(chǎng)監(jiān)管、稅務(wù)、民政、公積金、住建、公安等部門數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)未參保或未全員參保的企業(yè)，逐戶通知、即時(shí)督辦；持續(xù)推動(dòng)非煤礦山、冶金、建材、船舶制造等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)應(yīng)保盡保。

2022年度，鎮(zhèn)江市工傷保險(xiǎn)實(shí)際參保人數(shù)72.17萬(wàn)人，同比增長(zhǎng)近2萬(wàn)人，基金收入3.45億元，完成收入目標(biāo)112.38%，全市建設(shè)工程新開(kāi)工項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)參保率達(dá)100%，保障覆蓋面不斷擴(kuò)大，制度可及性不斷增強(qiáng)，工傷權(quán)益保障惠及更多群體。

下好構(gòu)建更加規(guī)范的支付管理體系“關(guān)鍵棋”

“以前工傷職工醫(yī)療報(bào)銷時(shí)，需要各種證明材料，不僅不方便，對(duì)于工傷保險(xiǎn)基金的安全性也存在一定隱患。”鎮(zhèn)江市社保中心工傷科負(fù)責(zé)人陳亞琦說(shuō)，現(xiàn)在通過(guò)協(xié)議醫(yī)療、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等信息化管理手段，進(jìn)一步規(guī)范完善了工傷支付管理體系，構(gòu)建了立體化、全方位的工傷基金“防火墻”。

鎮(zhèn)江市社保中心堅(jiān)持打好“惠民生”“保安全”兩張牌，在減流程、建機(jī)制、解民憂的同時(shí)，嚴(yán)把基金“出口關(guān)”，為工傷保險(xiǎn)基金上好“安全鎖”。目前，全市已有68家醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具機(jī)構(gòu)簽訂了工傷協(xié)議，進(jìn)一步規(guī)范工傷醫(yī)療行為，出臺(tái)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理主體責(zé)任；在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院率先開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，加速推進(jìn)鎮(zhèn)江第一人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作；加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)、強(qiáng)化數(shù)據(jù)比對(duì)，嚴(yán)查先工傷后參保等違規(guī)行為，加大資金追繳力度；實(shí)現(xiàn)一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等事項(xiàng)網(wǎng)上辦理；健全工傷待遇審核支付機(jī)制，規(guī)范審核支付流程，強(qiáng)化監(jiān)督制約職能，堅(jiān)決防止基金“滴、冒、跑、漏”。

鎮(zhèn)江市社保中心副主任張建忠表示，將繼續(xù)以規(guī)范化、信息化、制度化、便民化為建設(shè)目標(biāo)，加強(qiáng)工傷支付體系的建設(shè)，重點(diǎn)突破技術(shù)、制度上的阻礙，構(gòu)建動(dòng)態(tài)監(jiān)管機(jī)制，劃定管理閉環(huán)區(qū)間，推動(dòng)工傷保險(xiǎn)支付管理體系得到進(jìn)一步完善。

下好構(gòu)建更加安全的預(yù)防康復(fù)體系“致勝棋”

“人社部門根據(jù)我們公司、行業(yè)的特點(diǎn)，聘請(qǐng)專家為我們開(kāi)發(fā)了工傷預(yù)防培訓(xùn)課程，避免了泛泛而談、千篇一律，職工們反映都很好，希望以后人社部門能給我們自主預(yù)防的企業(yè)更多的指導(dǎo)和幫助。”鼎盛鋁業(yè)工傷預(yù)防培訓(xùn)班負(fù)責(zé)人說(shuō)道。

凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。2022年，鎮(zhèn)江市從工傷保險(xiǎn)基金中提取了355萬(wàn)元專項(xiàng)資金，對(duì)建筑施工、危化品等5個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域、67家企業(yè)、20個(gè)建筑工地和1所技工院校開(kāi)展了工傷預(yù)防培訓(xùn)；建立了“人社部門主導(dǎo)、多部門聯(lián)合、專業(yè)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)”的模式，通過(guò)開(kāi)展職業(yè)病預(yù)防宣傳周、舉辦網(wǎng)上課堂、在微信公眾號(hào)開(kāi)設(shè)“鎮(zhèn)江工傷預(yù)防”專欄等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，提高工傷防護(hù)意識(shí)；堅(jiān)持一企一策、一企一檔，對(duì)鼎盛鋁業(yè)等自主預(yù)防企業(yè)進(jìn)行上門指導(dǎo)，聘請(qǐng)專家為企業(yè)“量身定做”最急需、最實(shí)用的培訓(xùn)課程、培訓(xùn)教材；積極落實(shí)工傷職工定期待遇調(diào)整政策，減少工傷職工康復(fù)治療的后顧之憂；落實(shí)工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率調(diào)整政策，全市下浮費(fèi)率24514家，上浮費(fèi)率2764家，通過(guò)“費(fèi)率杠桿”提升企業(yè)工傷預(yù)防的積極性；為行動(dòng)不便的工傷職工，提供工傷上門審核、上門康復(fù)等服務(wù)。

預(yù)防、康復(fù)是“三位一體”工傷保險(xiǎn)機(jī)制的首要環(huán)節(jié)和最終保障。鎮(zhèn)江市社保中心堅(jiān)持預(yù)防優(yōu)先、康復(fù)兜底工作方向，既有效避免和減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生，又能使工傷職工得到充分治療救助，為勞動(dòng)者提供了多層次、全方位的職業(yè)傷害保障。

下一步，鎮(zhèn)江市將持續(xù)增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保障中至關(guān)重要環(huán)節(jié)的全局意識(shí)，加強(qiáng)統(tǒng)籌推進(jìn)、強(qiáng)化政策落實(shí)、堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，構(gòu)建更加全面、更加規(guī)范、更加安全的工傷保險(xiǎn)體系，全面提升鎮(zhèn)江市工傷保險(xiǎn)的保障能力、防護(hù)層次、安全水平，下好職業(yè)傷害保障的“大棋局”。（通訊員 曹逸 全媒體記者 古瑾）