昨天上午，杭州市政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，介紹《杭州市全面做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案》(以下簡稱《方案》)政策制定情況。根據(jù)部署，杭州市現(xiàn)存在四個獨立的醫(yī)療保障統(tǒng)籌區(qū)(杭州市區(qū)、桐廬縣、淳安縣和建德市)將整合為一個統(tǒng)籌區(qū)(制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支和管理服務一體)，2022年1月1日起，實現(xiàn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌。屆時，杭州所有區(qū)域的參保人員都將公平享有統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保或職工醫(yī)保待遇。

據(jù)了解，《方案》實施后，三縣市(桐廬縣、淳安縣和建德市)將執(zhí)行杭州市區(qū)標準，居民在省內(nèi)縣外異地就醫(yī)直接結算時不再降低報銷比例;在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診或按規(guī)定轉診的，可享受門診起付標準減免300元，門診費用報銷比例提高3個百分點的政策;在全市域范圍內(nèi)的定點醫(yī)藥機構可享受“一站式”結算醫(yī)藥費;三縣市企業(yè)職工醫(yī)保(含生育保險)繳費比例將按杭州市區(qū)標準執(zhí)行，統(tǒng)一下調至9.9%。可以說，從明年元旦起，“全市統(tǒng)一”“全城通辦”的醫(yī)保管理服務將為全市參保人員帶來更加優(yōu)質、高效的服務體驗。

在本次政策統(tǒng)一過程中，慢性病患者門診待遇政策、“醫(yī)保扶貧”等方面也同步進行了優(yōu)化。《方案》中明確提出，要將慢性病門診費用中符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的個人負擔部分納入大病保險基金支付范圍，將患慢性腎功能衰竭須進行門診透析治療的參保人員納入杭州市特殊醫(yī)療救助對象，對在透析定點醫(yī)療機構發(fā)生且符合規(guī)定的門診透析費用，職工醫(yī)保參保人員個人承擔5%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員個人承擔10%;醫(yī)保市級統(tǒng)籌后，將進一步提高對部分困難人員的資助參保補貼——對持有《最低生活保障邊緣家庭證》的人員，按規(guī)定應由其個人繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，由政府半額補貼調整為全額補貼，確保困難群眾參保全覆蓋。

“以建德市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員為例，統(tǒng)籌前，該人員在未辦理轉診備案的情況下到杭州市區(qū)三級醫(yī)療機構就診的，需由個人先自理10%，再按規(guī)定結算，市級統(tǒng)籌后建德市民來主城區(qū)就醫(yī)不再降低報銷比例，能直接按規(guī)定結算，可謂進一步減輕了三縣市老百姓的就醫(yī)負擔。”發(fā)布會現(xiàn)場，杭州市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長孔德君表示，目前，市醫(yī)保局正積極打造“30分鐘醫(yī)保服務圈”，群眾辦事除了可以通過現(xiàn)有的浙江政務網(wǎng)、浙里辦APP、杭州城市大腦APP等線上辦事途徑外，線下辦事和咨詢時，還可以在市域范圍內(nèi)選擇就近的醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)點(街道、社區(qū)、銀行等等)，群眾辦事不再受參保地限制、無需來回奔波。總體來看，實現(xiàn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌后，人民群眾可真真切切感受到一種看得見、摸得著的“共同富裕”。

(記者 徐文強)