荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(記者 林琳 通訊員 劉姍姍)38歲的吳女士腹痛不適,起初以為是腸胃炎,直至腹痛難忍才就醫(yī),結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是卵巢癌破裂大出血。婦科、胃腸外科、麻醉科等多學(xué)科專家深夜緊急手術(shù)“拆彈”,患者終于轉(zhuǎn)危為安。
婦科腫瘤專家在為患者實(shí)施手術(shù)。通訊員供圖
家住漢口的吳女士今年38歲,近一周來感覺腹部隱隱作痛,起初以為只是普通的腸胃不適,想著休息下就好了,并沒太在意。誰知幾天后,吳女士在家中突然腹痛難忍,走幾步路都心慌,家人見狀趕緊將她送往武漢市中心醫(yī)院就診。抵達(dá)醫(yī)院時(shí),吳女士臉色蒼白,下腹部疼痛,冷汗直冒,彩超提示吳女士盆腹腔有大量積液,不排除積血的可能,盆腔還有一個(gè)大小約15cm的巨大混合性包塊,急查血常規(guī)顯示患者接近重度貧血。接診的婦科醫(yī)生初步判斷患者是盆腔包塊破裂出血,需要緊急手術(shù)搶救,否則會有生命危險(xiǎn)。
完善相關(guān)檢查后,婦科醫(yī)生通過腹腔鏡探查,發(fā)現(xiàn)吳女士的腹腔、盆腔內(nèi)有近1000ml的血性積液,兩側(cè)卵巢呈多房囊實(shí)性增大,表面有血塊及菜花樣灰白組織,直腸下段及陶氏腔被腫瘤包裹封閉,膀胱表面腫瘤種植,大網(wǎng)膜表面也有數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)狀種植灶。此景讓在場的醫(yī)生都為年輕的吳女士感到揪心,考慮為晚期卵巢癌并發(fā)包塊破裂出血。術(shù)中快速病檢也證實(shí)為卵巢惡性腫瘤。
當(dāng)時(shí)已是晚上8點(diǎn),當(dāng)務(wù)之急必須盡快為患者“拆彈”,迅速召集婦科惡性腫瘤MDT團(tuán)隊(duì),緊急制定手術(shù)方案,先由婦科腫瘤專家副主任醫(yī)師田訓(xùn)主刀,胃腸外科副主任醫(yī)師何承志接力,經(jīng)過6個(gè)小時(shí)的連夜奮戰(zhàn),“卷地毯”式將盆腹腔的全部腫瘤病灶切除,完成了腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。吳女士總算脫離了生命危險(xiǎn),平安回到病房。
平時(shí)也沒覺得不舒服,竟不知自己有卵巢腫瘤,還發(fā)展到惡性階段,破裂大出血,吳女士想想都覺得后怕,同時(shí)對自己的后續(xù)治療也充滿了擔(dān)憂。婦科腫瘤團(tuán)隊(duì)針對她的情況,為其擬定了個(gè)體化的治療方案,并向其詳細(xì)介紹了目前卵巢癌的診療進(jìn)展。隨著靶向治療、免疫治療的蓬勃發(fā)展,卵巢癌后續(xù)治療除了常規(guī)化療,還包括藥物維持治療,以延長患者的生存期。
在卵巢癌的治療中,手術(shù)效果很關(guān)鍵,腫瘤病灶切得越干凈,患者的生存獲益時(shí)間越長。此次患者的成功救治,離不開醫(yī)生的精湛手術(shù)技巧、豐富的治療經(jīng)驗(yàn)以及MDT這一多學(xué)科診療模式,在面對突如其來的急診手術(shù)時(shí),婦科腫瘤團(tuán)隊(duì)能夠從容應(yīng)對,及時(shí)為患者解除危機(jī)。
該院婦科腫瘤專家田訓(xùn)副主任醫(yī)師介紹,由于卵巢深藏于盆腔內(nèi),發(fā)病位置隱匿,卵巢癌早期幾乎無癥狀,有些患者僅僅是出現(xiàn)腸胃不適、月經(jīng)不調(diào)、外陰水腫或下腹隱痛等,這些癥狀往往沒被大家重視。當(dāng)腫瘤慢慢從深部侵襲,轉(zhuǎn)移到腹腔其它部位才會有出現(xiàn)一些典型癥狀,包括盆腔包塊、大量的腹水、腹脹,以及惡病質(zhì)消瘦等。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀來醫(yī)院就診時(shí)多半已發(fā)展到晚期。
專家提醒,女性應(yīng)重視健康體檢,建議35歲以上女性每年進(jìn)行一次婦科體檢,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。如果出現(xiàn)不明原因的腹脹、腹痛,月經(jīng)紊亂或者短期內(nèi)體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)提高警惕,及時(shí)前往醫(yī)院婦科就診,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。



