荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 周綺書)“起初是吃米飯饅頭覺得梗,后來吃稀飯也會覺得不順暢,速度稍微快一點就梗在胸口,現(xiàn)在甚至連水也吞不下去了。每天晚上還會有食物和酸水反流到喉嚨,把我嗆醒,實在是太難受了。”4月13日,吞咽梗阻多年的53歲彭先生來到武漢市武昌醫(yī)院消化內(nèi)科求助。消化內(nèi)科醫(yī)生吳文琪接診后得知,彭先生出現(xiàn)吞咽梗阻的癥狀已經(jīng)有4年了,被診斷為賁門失弛緩癥。期間他輾轉(zhuǎn)就診于各大醫(yī)院,醫(yī)生建議他進(jìn)行外科手術(shù),但考慮到創(chuàng)傷太大,彭先生便一直靠藥物治療。近期,彭先生發(fā)現(xiàn)藥物治療的效果越來越差,這才來到醫(yī)院尋求幫助。
隨后,吳文琪醫(yī)生請來消化內(nèi)科主任王珣為彭先生做進(jìn)一步檢查。通過食道CT和胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)其食管擴(kuò)張積液十分嚴(yán)重,食物和水都堆積在食道無法進(jìn)入胃內(nèi),原本瓶口粗細(xì)的食管已經(jīng)被撐的粗如碗口,如果不及時處理,很有可能會發(fā)展為食管潰瘍、食管癌,后期也很有可能會出現(xiàn)反流性咽炎、吸入性肺炎,甚至?xí)幸归g因反流而導(dǎo)致窒息的風(fēng)險。
結(jié)合彭先生的病情,王珣主任建議彭先生接受經(jīng)內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)(POEM手術(shù))。但聽到“手術(shù)”兩詞后,彭先生有些顧慮,“您別擔(dān)心,這是個微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù),是用胃鏡在食管粘膜上切一個小口,再將胃鏡從小口中伸入黏膜的下方,在食管黏膜下打個隧道,將食管下端導(dǎo)致狹窄的肌肉層切斷,梗阻的問題就解決了。因為是微創(chuàng)手術(shù),所以傷口小、后期恢復(fù)也快,您可以放心。”在聽到王珣主任詳細(xì)的解釋后,彭先生打消了顧慮。4月14日,經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡手術(shù)醫(yī)生于宙為彭先生成功的做了經(jīng)內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)(POEM手術(shù))。目前,彭先生已經(jīng)可以正常進(jìn)食了,擴(kuò)張的食管也較之前縮小到了正常大小。
消化內(nèi)科主任王珣解釋,賁門失弛緩癥患者由于食管下端的括約肌在進(jìn)食時不能正常松弛,導(dǎo)致食管的出口狹窄,甚至長時間處于緊閉狀態(tài),進(jìn)食的食物只能潴留在食管內(nèi),逐步發(fā)展至食管內(nèi)積食積水、食管擴(kuò)張,患者在平躺或彎腰時甚至?xí)霈F(xiàn)食物反流的現(xiàn)象。王珣提醒,如果遇到吞咽困難,一定要及時就醫(yī),避免耽誤病情。



