極目新聞記者 劉迅 王永勝
通訊員 涂曉晨 王成
專家名片
姓名：黨一平
職稱：武漢協和醫院血管外科副教授、副主任醫師、碩士生導師
專業專長：擅長各種靜脈返流性疾病（下肢靜脈曲張、盆腔淤血綜合征）、主動脈疾病（主動脈夾層及動脈瘤）、外周動脈疾病（下肢動脈硬化閉塞癥及血栓閉塞性血管炎）、血管畸形與血管瘤、動靜脈瘺、頸動脈疾病、靜脈血栓栓塞性疾病、內臟動脈疾病、淋巴疾病的手術和腔內治療；尤其專長靜脈曲張的診療，在湖北省率先開展靜脈曲張疾病微創及日間診療。
坐診時間：周一、周四上午（主院區），周二上午、周三下午（金銀湖院區）
人體內大大小小血管約有1000多億條，如將它們首尾相連，全長達到10萬公里。但隨著生活方式、飲食結構發生改變，加上抽煙、酗酒等危險因素，血管長“斑”生“銹”——形成血栓，導致狹窄、擴張、曲張等一系列問題，可謂“血管衰老，百病齊發”。
如何保護血管、延緩血管衰老？網傳的食療方子靠譜嗎？日前，武漢協和醫院血管外科副教授黨一平做客楚天都市報5G直播間，為廣大網友答疑解惑，27萬網友在線觀看。
壽命多長取決于血管健康
“健康的血管像一條奔騰不息的生命長河，連接著身體的各個器官，24小時不停地輸送營養，排出代謝廢物，是重要的‘生命通道’。”黨一平教授說，一旦這條生命線出問題，就會導致嚴重問題。
黨一平教授打了個比喻：血管好比家里的水管，初期光滑、通暢，但隨著年紀增長、生活習慣改變，血管慢慢受到各種損傷，它會啟動慢性炎癥反應，漸漸“生銹”有了斑塊，沉積在血管壁上。同時，血液變粘稠使血管失去彈性，變得又脆又硬，活動能力下降，容易導致血壓上升，引發高血壓、高脂血癥，而這些疾病又會加速血管硬化，形成惡性循環。
可怕的是，這最終將威脅到肢體健康以及生命安全。黨一平教授說，一些脫落的斑塊形成血栓，像不定時炸彈一樣在血管中游蕩，堵到哪就引發臟器、肢體缺血壞死或功能減退，如急性心肌梗死、腦卒中、血栓栓塞性疾病這三大致死性疾病，都和血管堵塞脫不了干系。可以說，“血管衰老，百病齊發”。
作為一名血管外科專家，黨一平教授希望通過“接地氣”的科普，讓更多人了解血管疾病，提高公眾對血管疾病以及高危因素的認識，更早地防患于未然。
血管衰老年輕化趨勢明顯
值得關注的是，原本高發于老年人的血管疾病，現在越來越頻繁地出現在年輕人身上，不少人“30多歲的年齡，50多歲的血管”。
黨一平教授分享了他曾接診的一位年輕患者，當時突發劇烈腹痛送到急診，血壓幾乎測不出來，危及生命。由于劇烈腹痛是外科常見的急危重癥，很難快速排查出背后原因，但團隊留意到，這個小伙子體型不太一樣，他是矮胖身材，不到1米7的個頭，體重卻有100多公斤。
“根據經驗查體，發現腹部有個巨大的搏動性包塊，就判斷可能是腹主動脈瘤破裂這種非常兇險的疾病。”黨一平教授說，果然，急診CTA檢查證實了這一結果，所有醫護人員心里捏了把汗，要知道文獻報道，該病的死亡率超過90%，于是立即進行急診手術。在手術臺上，醫生發現他的血管質量相當糟糕，動脈血管上沉積了大量斑塊，甚至堵住血管，令人錯愕。
而前不久，黨一平教授所在的協和金銀湖院區還接診了一位小伙，20多歲，平時喜歡通宵打游戲，這次在網吧連熬3晚后，突然發現下肢腫脹嚴重、疼痛，甚至呼吸急促，急診檢查發現是下肢深靜脈血栓合并肺栓塞，這也是非常兇險的，能在頃刻間要了性命。幸虧搶救及時，小伙才轉危為安。“這就是不健康的生活方式導致的。”黨一平教授說，像這樣的患者在臨床屢見不鮮，令人惋惜。
“蚯蚓腿”可日間手術完成
黨一平教授介紹，血管外科的涵蓋面非常廣,如下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓形成、外周動脈硬化、下肢動脈硬化閉塞癥、腹主動脈瘤、主動脈夾層、頸動脈狹窄等。
以占據血管外科“半壁江山”的靜脈疾病來說，發病率最高的當屬下肢靜脈血栓，也就是大家熟知的“蚯蚓腿”。據調查數據顯示，該病在國內發病率約8.89%，推算來說，中國的發病人數超過1億，數字龐大。
很多患者以為影響不大，其實它會并發慢性潰瘍病變、血栓性靜脈炎等，重則導致皮膚潰爛壞死。這背后，是靜脈血管里一排“半月形”的瓣膜不能正常閉合導致。
“如果出現靜脈曲張，千萬不要相信放血、螞蟥等土方，延誤治療。”黨一平教授說，在協和醫院金銀湖院區，開展以微創和日間診療為特色的靜脈疾病診療中心。其中，腔內熱消融作為最成熟的微創治療方式，當天治療后即可回家，幫助患者“一站式”擺脫靜脈曲張困擾。
黨一平教授建議，平時要避免久坐久站或蹺二郎腿，每20分鐘起身活動，幫助靜脈血回流；每晚睡時，將腿墊高約6寸，促進腿部靜脈循環；保持正常體重，以免因超重使腿部靜脈負擔增加；要避免高溫泡腳，會使血管擴張，加重曲張；高發人群可穿著彈力襪早做預防。
久坐不動當心“雙子殺手”找上門
在血管外科，還有一種十分兇險的“寂靜殺手”——靜脈血栓栓塞癥，它是由“深靜脈血栓”和“肺栓塞”組成的雙子殺手。
“它們兩者危害都是非常大。”黨一平教授解釋，如果下肢深靜脈血栓形成，往往會形成“瀑布反應”快速蔓延，一旦脫落就如同“流竄犯”，會隨著靜脈血流游走，回到心臟，甚至最后阻塞肺部血管，發生非常兇險的肺栓塞，嚴重者可在1至2個小時內死亡。
“靜脈血栓栓塞性疾病是可防可治的，早期發現并積極治療，預防肺栓塞的發生，可以顯著降低死亡率。”黨一平教授表示，積極主動地參與運動鍛煉，可以有效減少血栓風險。如果長時間處于制動狀態，比如駕車或乘飛機進行長途旅行，或是在辦公桌前久坐，尤其是彎著膝關節時，建議花一點時間站起來，伸展腿部，并且起身走動一下，這對血液循環是非常重要的。對于因病需要臥床的患者，主動活動下肢也非常必要，可以有效降低肺栓塞的發生率。
黨一平提醒，如果出現突發的一側或雙側肢體腫脹，而且腫脹往往是伴隨在長期制動、臥床、外傷、手術、妊娠、產后等情況出現，就要引起警惕；如果下肢腫脹的同時，還有呼吸窘迫、呼吸困難、胸悶咯血等情況，再加上風險因素，就一定要警惕肺栓塞的可能。
延伸閱讀——
訪談中，黨一平教授針對網友關心的血管熱點話題一一解答。
●這些習慣正加速血管衰老
不節制的吸煙。吸煙可引發多種心血管疾病，如高血壓、冠心病、腦缺血、腦卒中以及心力衰竭等。香煙中的尼古丁和焦油等有害物質可促進深靜脈血栓生成，增加患肺栓塞幾率。
腹型肥胖。一般腹型肥胖的人伴有不同程度的代謝性綜合征，內臟周圍堆積太多脂肪，低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平較高，這些脂質物質會在血管壁沉積，造成血管狹窄或堵塞，引發心腦血管意外。
高鹽高油飲食。吃太多鹽分可增加身體滲透壓，升高血容量，造成血壓持續性升高，與此同時也增加腎臟和心臟承受的負擔，甚至誘發心腦血管意外。另外，長期不節制的喝酒可過度興奮交感神經，加快心跳速度，增加心肌耗氧量，引起冠狀動脈痙攣，進而誘發心梗。
熬夜。晚睡時全身各個組織和細胞都處于自我休整狀態，但睡眠不足卻會興奮交感神經，刺激兒茶酚胺分泌，促進炎癥反應發生，進而引起高血壓和心衰，甚至導致冠心病和心律失常。
●自測打分看看血管年齡
臨床有很有儀器可監測血管狀態，比如測量踝弓指數ABI，判斷肢體血管是否健康；VRT裝置判斷血管返流是否有問題。同時，還可以查血，
通過各項數據來判斷血管是否還健康，這需要在正規醫療機構完成。
平時生活中，也有一份“自測表”，如果超過4點，說明血管可能處于不健康的狀態。
比如，近期情緒是否有劇烈的變化，是否易躁易怒，是否有壓抑或抑郁表現，最近睡眠質量是否有急劇變差；是否有堅持運動。
飲食上，是否愛吃肉、燒烤、油炸食品等；最近有胸悶不適感，肢體發冷麻木感，不間斷行走距離明顯縮短；直系家屬有沒有因冠心病或腦梗去世的，并關注自己有沒有“三高”。
還有一點，吸煙人群將“每天吸煙支數”乘以“自己的年齡”，如果數值大于400就要注意了。
●吃大蒜、喝紅酒能軟化血管？
這些食物中確實含有對血管有益的成分，如紅酒的單寧酸，經研究驗證是可以軟化血管的，對大蒜里的大蒜素可以降血壓，也可以防止血栓。但我們要認清，這些僅僅是食物中所含的單體，如果拋開劑量來談，它的療效都是不準確的。要達到保護血管的目的，則需要非常大的劑量，這樣反而會產生其他的危害，比如酒精攝入會過量，大蒜里其他成分過量造成胃腸道負擔等。所以，單純依靠食物和保健品保健血管是不是非常可取的。
●保養血管這幾點很關鍵
嚴格控制好血壓、血脂、血糖
低鹽、低脂飲食，水果蔬菜要足量
戒煙、戒酒
別熬夜，保證睡眠
保持心情愉悅
每周保持有氧運動總時間2—3小時，每次運動最好達到30—40分鐘以上
40歲以后每年定期體檢
