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荊楚網（湖北日報網）訊（記者 黃濤 通訊員胡夢 萬凌翔）12月27日下午，湖北省中醫院ICU（重癥監護醫學科）主任李剛團隊為88歲的重癥肺炎患者葛先生實施了床旁經皮氣管旋切術，手術時長10分鐘，術中零出血，葛先生重建了人工氣道。
12月17日，葛先生因新冠病毒感染、重癥肺炎轉入湖北省中醫院光谷院區ICU搶救。“呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭、昏迷”，該院ICU主任李剛綜合評估后，立即給予氣管插管和對應藥物治療。經過一周的救治，葛先生情況有所好轉，但是短期內仍無法脫機拔管，需要進行氣管切開術。考慮到葛先生88歲高齡，感染新冠病毒病情較重，經家屬同意后，李剛決定采用床旁經皮氣管旋切術。12月27日下午，李剛團隊在葛先生的床邊實施了手術，穿刺、置管，手術耗時10分鐘，術中無出血，順利為葛先生重新建立了更適合的人工呼吸通道。
李剛團隊為葛先生實施床旁經皮氣管旋切術? 通訊員供圖
“在ICU中，對于因昏迷、呼吸衰竭等各種原因行氣管插管機械輔助通氣時間長達7-15天且無法常規脫機拔管的患者來說，氣管切開手術可以重新建立人工氣道，保證患者通氣，增加患者舒適度，減少肺部感染發生率”，李剛解釋，氣管切開術分為傳統的氣管切開術和經皮氣管旋切術。傳統氣管切開術需要將患者轉移到手術室，4-5位醫技護人員配合，手術時間較長，切口創傷大，出血量相對較多，術后恢復較慢。經皮氣管旋切術在患者床邊即可實施，2-3名醫護可完成操作，切口約1-2cm，出血量少，手術時間短，且拔管后不需要縫合、感染率低，氣管塌陷以及氣道狹窄的概率明顯下降，術后愈合好、護理簡便、并發癥少。ICU患者病情危重，較小的傷害都有可能導致病情加重，影響預后，甚至造成患者死亡，經皮氣管旋切術對于為重患者而言，最大限度地減少了患者的痛苦和風險，為患者提供了安全保障。
