攝影記者王永勝
通訊員呂惠余宇
(相關資料圖)
心率、血壓、呼吸、血氧飽和度……每一組數據的起伏，都關乎著生死。守護急危重癥患者，無疑是醫者與病魔的一場殊死較量。武漢亞洲心臟病醫院的每一次成功救治的背后，無疑是核心技術和醫者情懷的共同支撐。
截至2022年，武漢亞洲心臟病醫院累計接診來自全國的心臟病患者545萬人次，成功實施各類心臟內外科手術42.9萬例。秉承“人無我有，人有我精，人精我興”的堅持，醫院專注心臟領域發展，其中心外科、心內科在復旦大學醫院管理研究所排名榜單中連續多年位居全國前列。
陶涼院長帶領心外科團隊手術
創新無止境
亞心獨創技術走向全國
創新與突破是醫療技術發展的動力，也是武漢亞洲心臟病醫院持續高質量發展的驅動力。二十多年來，該院心外科20余項技術填補了省內或國內技術空白，部分達到國際先進水平。
今年2月，61歲的黃女士（化姓）回到武漢亞洲心臟病醫院復查。令人欣喜的是，她第二次手術更換的大號生物瓣膜情況不錯，她不用吃抗凝藥，每天和姐妹們唱歌跳舞，生活過得有滋有味。
當前，心臟瓣膜疾病已成為第三大心血管疾病。在“損毀”無法修復的情況下，只有更換人工瓣膜。但有些特殊患者體型偏小，又或是換瓣后功能出現障礙的，如再進行換瓣手術則會面臨“瓣膜”-“患者”不匹配的問題，嚴重的會出現心肌肥厚，形成血管翳，增加瓣膜功能障礙的發生率，甚至危及生命。
如何突破技術局限，幫助患者有質量地生活？中國“金刀獎”得主、武漢亞洲心臟病醫院院長陶涼一直在思索并嘗試。他和團隊利用現有的醫學耗材“做加法”，給人工瓣膜加上“襯裙”，最大效率利用自身瓣口，讓大尺寸的人工瓣膜植入成為可能。
“這是亞心醫院自主研發改良的新技術。”陶涼院長介紹，通過動物標本、動物活體等實驗后，都證實了不錯的效果。2018年，瓣膜“襯裙”技術用于臨床，5年多來，從最開始用于主動脈瓣，再到二尖瓣，現在可同時利用“襯裙”技術修補雙瓣葉，乃至三瓣葉。目前，該技術也從武漢推廣至全國多個心臟中心。
瓣膜“襯裙”技術
創新永無止境。二十余年來，陶涼院長帶領團隊敢于突破疑難、復雜、危重手術，并不斷創新手術技巧，尤其是微創牛心包主動脈瓣成形手術，不僅可保留和維持患者自身的瓣膜結構，患者還可免受終身抗凝之苦。據悉，這一技術達到國際先進水平，還先后獲得武漢市科技進步獎、湖北省科技進步獎。
在近期公布的《2021年中國心外科手術及體外循環數據調查白皮書》中，亞心醫院心臟外科手術量突破8.1萬余例，連續19年穩居全國前三位、華中地區首位。
探索新技術
讓患者治療更精準
“每一位患者都有他的獨特性，盡管發病過程、癥狀、診斷都一樣，但也有可能采取完全不同的治療方法。”陶涼院長說，亞心人不僅要讓患者活下來，還要有更好的生活質量。二十多年來，亞心執著給予患者精準化、個性化治療。
該院心內科主任宋丹表示，以冠心病為例，過去主要以藥物為主，隨著技術、器材的發展，治療理念和手段有了大發展。從單一用藥到聯合用藥；從金屬支架到藥物涂層支架，再到生物可吸收支架；從開胸搭橋到微創搭橋，亞心醫院在新技術的探索和運用上，始終走在全國前列。
細數技術“家底”，亞心醫院的血流儲備分數功能學檢測方法（FFR）、壓力導絲、腔內影像、光學相干斷層成像（OCT）等技術，能更精準、高效判斷患者是否適合心臟支架植入手術。此外，一些復雜冠脈病變，包括左主干病變、多支血管病變、彌漫或分叉迂曲病變、嚴重鈣化病變、慢性完全閉塞病變及血栓高負荷病變等，都能在亞心得到個體化的精準治療。其中，應用逆向導絲技術成功開通慢性完全閉塞病變，目前在華中地區能夠開展該項手術的心臟中心屈指可數，亞心每年應用該技術成功開通200多例。
基于新技術的發展，亞心在精準治療上又有新動作。今年2月，鄢華副院長帶領心內科專家團隊充分討論和評估后，在光學相干斷層成像的精準指導下，利用沖擊波震碎血管內的環形“石頭”，成功為老人打通嚴重堵塞的血管。目前，沖擊波球囊鈣化斑塊碎裂術是當前治療血管鈣化的新技術，對于常規介入手段無法手術的患者又多了一種選擇。
同樣地，隨著醫學研究的深入和技術的革新，特別是腔內技術、輔助技術的發展，一些大血管疾病的危重患者在亞心醫院有了重生的機會。該院體外循環中心主任劉燕介紹，如ECMO（俗稱“人工心肺”）在危急時可暫代心臟功能，為救治爭取時間；人工血管等材料的進步，使得患者血液、心肌保護得更好，手術并發癥降低。
硬實力守護
聯合救治刷新成功率
去年12月，82歲的韓爹爹（化姓）突發嚴重胸痛，被家人送往亞心醫院時，已出現心源性休克。該院急診科副主任李蓓急查心電圖時發現，老人心臟的一根重要血管缺血，心內科團隊聞訊后立馬趕往現場救治。
但意外的是，就在手術準備過程中，老人便血嚴重，意味著有嚴重的消化道出血。該院心內科主任宋丹表示，心臟手術要用到抗凝藥物，這對消化道出血來說會加大出血量，但如果老人拖延手術，又很可能隨時猝死。
于是，該院緊急請來消化內科專家會診，并聯合評估兩種疾病的風險并制定方案。最終，宋丹主任帶領團隊先做心臟手術。當晚，醫護團隊一邊為老人輸血，一邊緊急置入IABP，快速開通血管，并植入一枚支架，把他從鬼門關拉回來后，再交棒消化內科專家繼續救治。據悉，老人挺過多重危險關卡后，目前已痊愈。
老人的成功救治，得益于多學科的MDT救治模式。現在的亞心醫院，多學科的“聯合作戰”模式已成為常態。除了醫院心外、心內、體外循環、麻醉、重癥、超聲影像、急診、康復、護理等多學科團隊聯手，一同為心血管疾病患者打造“極速”手術綠色通道外，還以疾病管理為中心，集結多學科專家組建胸痛中心、房顫中心、心衰中心、高血壓達標中心、心臟康復中心，讓多學科專家圍著患者轉。據悉，這些中心都獲得了國家級認證。
此外，武漢亞洲心臟病醫院與同為香港亞洲醫療集團旗下的武漢亞心總醫院聯手，與其綜合專科強強聯手，用“硬實力”為患者的生命保駕護航。
亞心名片
武漢亞洲心臟病醫院自1999年成立以來，在挽救急危重癥患者方面，創造了一個又一個手術之最，書寫了生命奇跡。
在這里，出生僅13小時的復雜先心嬰兒成功獲救；98歲的重癥老人重獲“心”生，不斷突破手術年齡限制；
在這里，胸痛中心“雙繞行”開展極速救援，9分鐘創國內急性心梗最短搶救時間記錄；
在這里，大血管夾層“極速”手術綠色通道，對標國際領先經驗；在這里，醫生勇于面對復雜高危冠狀動脈病變患者（CHIP），用實力克服最具挑戰性的難題；
在這里，作為國家臨床重點專科的心外科，成熟開展百余種心臟病手術，同時也是“湖北省胸心外科住院醫師規范化培訓基地”；
在這里，心內科23年累計完成介入診療手術34.8萬余例，年手術量排名全國前十位；被認證為國家心血管介入診療培訓基地；
在這里，ECMO（體外生命支持）團隊開創多項“奇跡”，成功挽救生命垂危的各類重癥患者；
在這里，老百姓不用往北上廣奔波就醫，在家門口就能解決疑難雜癥，手術量常年位列湖北/華中第一。
