春節(jié)臨近，各地返鄉(xiāng)人員增多，社區(qū)、農村成為醫(yī)療衛(wèi)生服務的“前線”。記者采訪發(fā)現，一些地方加大村醫(yī)巡診力度，通過駐點診療、遠程會診等方式，加強對基層治療的指導，同時備好應急設備和藥品，把保健康、防重癥的關口前移。

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村醫(yī)巡診、下沉義診 保健康關口前移

村醫(yī)成為農村防疫一線的主要力量。春節(jié)前的村莊里，時時可見他們忙碌的身影。

連日來，湖北省老河口市李樓鎮(zhèn)黃龍廟村的村醫(yī)李輝一直在奔波忙碌，每天她都會為重點人群“送醫(yī)上門、送藥上門”。

“我有高血壓，李醫(yī)生經常來看我，給我量血壓、測血糖。”68歲的村民肖玉琴說，遇到緊急情況，她會及時趕過來。

擔任村醫(yī)30多年，李輝能叫出所有村民的名字，誰患有疑難雜癥，誰需要特殊照顧，她心里裝著一本明細賬。“老人們普遍有基礎疾病，我們一遍遍入戶走訪，及時掌握村里重點人群健康狀況的變化，讓鄉(xiāng)親們健健康康過年。”

對李樓鎮(zhèn)陳家埠口村的村醫(yī)吳江華來說，節(jié)日的喜慶中也多了一份忙碌。村民們陸續(xù)返鄉(xiāng)，這幾天來衛(wèi)生室看病問診的人多了起來。“咨詢電話也多，很多是咨詢用藥的。電話里耐心講上三五分鐘就能讓大家心里不慌了。”

目前，老河口市組建起家庭醫(yī)生服務團隊136支，配有醫(yī)護人員545名，通過加強日常健康服務，突出重點人群管理，守護群眾健康。

1月18日村醫(yī)吳江華上門為村民提供醫(yī)療服務。（老河口市委宣傳部供圖）

云南鎮(zhèn)雄縣赤水源鎮(zhèn)洗白村常住人口超萬人。村衛(wèi)生室負責人宋德祚說，針對全村800多名特殊人群，開展了網格化管理，村醫(yī)定期入戶巡診，對行動不便的群眾送醫(yī)送藥上門。

河北臨西縣除了組織村醫(yī)定期到村民家中進行血壓、心率等檢測和健康宣教外，還加大醫(yī)療團隊巡回、巡診力度，通過縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構組織16個義診團隊，做到早發(fā)現早治療。

河北省臨西縣義診團隊開展下鄉(xiāng)義診活動。（受訪單位供圖）

在河北省鹽山縣西南院村，醫(yī)務人員采取村頭接診、現場指導的便民醫(yī)療方式，運用智慧移動醫(yī)療車，為群眾提供血糖血壓測量、彩超及心電圖檢查等服務。

村民李金彩說：“老人年紀大了，去醫(yī)院看病不方便，現在有醫(yī)生入村入戶做檢查，我們當兒女的放心了許多。”

遠程會診、駐點診療 助基層做好重癥患者救治

多地通過遠程智慧醫(yī)療、定期駐點巡診等方式，讓優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，助力基層做好重癥患者的救治。

“建議加強氧療，重點監(jiān)測患者的血氧飽和度……”“保證患者水電解質酸堿平衡，密切關注并發(fā)癥的發(fā)生”……1月17日一大早，湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院肺病科主任左明晏就領著科室的醫(yī)生與100多公里外的保康縣中醫(yī)醫(yī)院“連線”，進行遠程會診查房，指導基層醫(yī)院做好新冠重癥患者救治工作。

據介紹，肺病科每3至5天和保康縣中醫(yī)醫(yī)院進行一次遠程會診，截至目前，已為保康縣中醫(yī)醫(yī)院收治的85位新冠重癥患者和12位危重癥患者提供治療指導，治愈出院92人。

近日，河北臨西縣呂寨鎮(zhèn)賈村一位患者因重度肺炎入住臨西縣人民醫(yī)院。在縣醫(yī)院“多學科診療團”指導下，經過三天綜合治療，癥狀逐漸好轉。

臨西縣人民醫(yī)院院長孫健說：“對于病情比較復雜的患者，我們依托遠程會診平臺，實時與京津等36家合作醫(yī)院的專家進行線上會診。”

臨西縣人民醫(yī)院作為接收全縣重癥患者的主戰(zhàn)場，選派具有專業(yè)資質的醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展駐點巡診，防止輕癥轉為重癥。開通24小時遠程指導服務，幫助基層做好重癥患者的轉診與救治工作。

云南鎮(zhèn)雄縣搭建分級診療服務網絡，依托縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院兩家縣域醫(yī)共體牽頭單位，統籌縣、鄉(xiāng)、村三級398家現有醫(yī)療機構資源。鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院院長翁大東說，依托優(yōu)質醫(yī)療資源“省管縣用”對口幫扶機制，醫(yī)院加大信息化建設投入，進一步增強與組團式幫扶醫(yī)院的溝通聯系，發(fā)揮“互聯網+”優(yōu)勢，實現對疑難危重病患遠程會診，最大程度爭取救治時間。

備足設備、備好藥品 確保有藥用、用得上

目前，各地基層衛(wèi)生醫(yī)療機構都在加強藥品、應急設備的準備，確保有藥用、用得上。

在河北滄州南皮縣潞灌鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房里，退燒藥、止咳化痰藥等儲備充足。“馬上過年了，鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內的每個村衛(wèi)生室都儲備了平時2至3倍的用量。抗新冠藥物阿茲夫定片也準備充足，根據村醫(yī)的申請按需給藥。”藥劑師許文晶說。

記者看到，在衛(wèi)生院的急診室和普通病房都配備了血氧儀、氧氣瓶、氧氣袋等。護士湯亞杰介紹：“院里醫(yī)療器械目前準備得也相對充足，像指夾式血氧儀，臨床醫(yī)生人手一個，每個鄉(xiāng)村衛(wèi)生室也配備了一到兩個。”

湖北老河口市為全市10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）配備了氧氣袋、氧氣瓶及供氧設備，累計為全市各級醫(yī)療機構以及養(yǎng)老院等配備指夾式血氧儀1848個。

為有效防治重癥，老河口市自2022年12月中旬以來，累計采購阿茲夫定片2200多盒，并配備至每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），并保證動態(tài)儲存不低于30盒。

目前，云南鎮(zhèn)雄縣儲備中藥湯劑5萬余份，重癥、危重癥救治藥品6類2萬多盒；除顫儀、呼吸機、車載移動CT、心電監(jiān)護儀等設備準備充足。鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院儲備了360多盒阿茲夫定片，保障群眾就醫(yī)用藥。

這是云南省鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院儲備的阿茲夫定片等藥品。（受訪單位供圖）

做好醫(yī)療準備之外，多地加大防疫宣傳力度，通過基層干部上門、農村大喇叭等方式，宣傳疫情防控知識，并引導大家做好自我健康監(jiān)測和健康管理，盡力保障群眾健康過年。（記者：王昆、侯文坤、林碧鋒）