(原標(biāo)題：國(guó)內(nèi)4價(jià)HPV疫苗普遍短缺 多家社衛(wèi)中心已停止預(yù)約)

近期，有關(guān)“美國(guó)默沙東藥廠對(duì)香港市場(chǎng)全面暫停供應(yīng)9價(jià)HVP疫苗”的消息，引發(fā)眾多消費(fèi)者對(duì)HPV疫苗短缺的關(guān)注和熱議。記者留意到，不單是香港9價(jià)HVP疫苗出現(xiàn)斷供，去年5月起批準(zhǔn)在內(nèi)地上市的4價(jià)HPV疫苗，也在多個(gè)省市出現(xiàn)了短缺現(xiàn)象。有受訪者表示，今年2月預(yù)約的4價(jià)HVP疫苗，歷時(shí)近4個(gè)月也未能打上第一針。

有社衛(wèi)中心稱接種或需等明年

2017年5月，默沙東申報(bào)的4價(jià)HPV疫苗“佳達(dá)修Gardasil”獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品注冊(cè)上市許可審批，正式批準(zhǔn)在內(nèi)地上市。據(jù)悉，4價(jià)疫苗可以預(yù)防HPV16、HPV18引起的宮頸癌，還能預(yù)防HPV6、HPV11引發(fā)的生殖器疣，面向的是20-45歲年齡段人群。隨后，多個(gè)省市陸續(xù)落地開(kāi)放4價(jià)HPV疫苗的注射，受到市民追捧。

在廣東，4價(jià)疫苗在今年元旦以后陸續(xù)到貨到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，價(jià)格約為823元一針。然而，今年3、4月，陸續(xù)有網(wǎng)友反映，HPV疫苗供應(yīng)出現(xiàn)緊張，預(yù)約困難。家住廣州的吳小姐表示，從今年2月開(kāi)始向社衛(wèi)中心預(yù)約4價(jià)HPV疫苗，但如今5月份還未能打上第一針。

記者查詢廣州、深圳、江門等多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心微信公號(hào)顯示，不少社衛(wèi)中心已經(jīng)掛出了4價(jià)HPV疫苗的缺苗公告。記者致電天河區(qū)龍洞街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲悉，“目前4價(jià)疫苗缺苗嚴(yán)重，不知道何時(shí)才能重新供貨，不再接受新的預(yù)約”。而白云區(qū)景泰街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心客服則直接表示，1月份預(yù)約打4價(jià)疫苗的接種者，現(xiàn)在5月份也輪不到，“預(yù)計(jì)最快明年4價(jià)疫苗才能重新供貨”。

對(duì)于香港9價(jià)疫苗和內(nèi)地4價(jià)疫苗短缺的情況，南都記者聯(lián)系疫苗生產(chǎn)商默沙東中國(guó)公司，獲得回復(fù)稱，“全球范圍內(nèi)對(duì)HPV疫苗不斷增加的需求，對(duì)我們的供應(yīng)鏈能力提出了更高的要求。但疫苗生產(chǎn)流程復(fù)雜，生產(chǎn)周期長(zhǎng)。在確保疫苗質(zhì)量與安全的前提下，我們正在與各相關(guān)方緊密合作，加大投入，提升供應(yīng)能力，以盡早滿足全球包括中國(guó)大陸市場(chǎng)在內(nèi)日益增長(zhǎng)的需求。”

2價(jià)疫苗“遇冷” 供貨暫時(shí)充足

值得注意的是，相較于目前香港9價(jià)疫苗和內(nèi)地4價(jià)疫苗受到熱捧以致“一苗難求”，2價(jià)疫苗則普遍“遇冷”，記者從廣州多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲悉，目前2價(jià)HPV疫苗貨源充足，并沒(méi)有出現(xiàn)緊缺的情況。

阿里健康提供的數(shù)據(jù)也顯示，目前2價(jià)HVP疫苗貨源充足，但平臺(tái)也表示4價(jià)疫苗存在全國(guó)缺貨的問(wèn)題。自去年8月起，阿里健康與葛蘭素史克(中國(guó))一起發(fā)起瑞至項(xiàng)目，上線成人疫苗服務(wù)平臺(tái)，其中就包括了HPV疫苗的預(yù)約，目前已經(jīng)覆蓋全國(guó)26個(gè)省(除新疆、西藏、青海、寧夏等省外)，100多個(gè)城市。阿里健康表示，瑞至項(xiàng)目目前提供的是面向9-25歲女性用戶2價(jià)HPV疫苗的預(yù)約，供貨充足;但如果超齡用戶想打4價(jià)HPV疫苗，則因全國(guó)缺貨而無(wú)法滿足。

2016年7月，英國(guó)葛蘭素史克(GSK)生產(chǎn)的2價(jià)HPV疫苗“希瑞適Cervarix”成為國(guó)內(nèi)首個(gè)獲國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的HPV疫苗，正式進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。2價(jià)疫苗可以預(yù)防16型和18型兩種最高危的HPV，與4價(jià)HPV疫苗相比，少了6型和11型HPV。在國(guó)內(nèi)面向9-25歲的女性。

雖然2價(jià)疫苗預(yù)防的價(jià)型不及4價(jià)多，但根據(jù)世界衛(wèi)生組織HPV疫苗專家顧問(wèn)委員會(huì)成員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤流行病學(xué)研究室主任、宮頸癌疫苗專家喬友林的團(tuán)隊(duì)研究推算，2價(jià)疫苗所覆蓋的16型、18型病毒引起的宮頸癌，在我國(guó)占比高達(dá)84.5%，也就是說(shuō)，從中國(guó)的數(shù)據(jù)看，在我國(guó)2價(jià)疫苗已經(jīng)可以預(yù)防超過(guò)84.5%的宮頸癌。

然而，2價(jià)HVP疫苗還是不那么受到青睞，海珠區(qū)一社衛(wèi)中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，2價(jià)疫苗可預(yù)防的價(jià)型不及4價(jià)多，而且接種的年齡范圍在9-25歲女性，年齡的限制是影響2價(jià)疫苗“遇冷”的重要因素。

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9價(jià)疫苗在“在路上” 海南談判價(jià)為1298/支

2018年4月28日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)用于預(yù)防宮頸癌的9價(jià)人乳頭狀瘤病毒疫苗(以下簡(jiǎn)稱HPV疫苗)上市。從提交上市申請(qǐng)，納入優(yōu)先審評(píng)程序名單，到有條件獲批上市，僅花了8天時(shí)間。該疫苗適用于16到26歲的女性。至此，全球已經(jīng)上市使用的所有HPV疫苗品種在我國(guó)均有供應(yīng)。

然而，9價(jià)疫苗具體什么時(shí)候能在內(nèi)地開(kāi)打?5月11日，海南省公共資源交易服務(wù)中心率先發(fā)布《關(guān)于公示第二類疫苗增補(bǔ)結(jié)果的通知》稱，海南省第二類疫苗增補(bǔ)項(xiàng)目資料審核及價(jià)格談判已經(jīng)結(jié)束，9價(jià)HPV疫苗兩個(gè)規(guī)格的談判價(jià)格均為人民幣1298元/支。由于還需要經(jīng)過(guò)進(jìn)口報(bào)關(guān)和批簽發(fā)兩個(gè)程序，業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)9價(jià)HPV疫苗最快將于今年6月在國(guó)內(nèi)上市。