極目新聞記者 劉迅

通訊員 張瑋 熊婉婷

攝影 通訊員 劉坤維

吹蠟燭、切蛋糕、唱生日歌……3月18日上午，在武漢協(xié)和醫(yī)院老年病科病房，醫(yī)護(hù)人員陪李桂薪老人慶祝100歲生日。就在2個月前，李桂薪老人突發(fā)急性心梗，生命垂危，協(xié)和醫(yī)護(hù)人員緊急打通血管，救回一命。李桂薪77歲的女兒感恩說，“醫(yī)生救了父親的命，是父親最好的生日禮物。”

百歲老人突發(fā)心梗

李桂薪老人出生于1922年3月18日，平時就有間斷胸痛、心慌等癥狀，但近期癥狀頻繁發(fā)作且不斷加重。春節(jié)前夕，他突然感到劇烈的胸痛、憋悶，同時伴有大汗、嘔吐等癥狀，服用速效救心丸后癥狀仍無好轉(zhuǎn)，家人立即將其送到協(xié)和醫(yī)院就診。急診科的救護(hù)團(tuán)隊迅速為老人建立高級生命支持，心內(nèi)科專家也隨即趕到現(xiàn)場，診斷老人為急性冠脈綜合征和急性非ST段抬高型心肌梗死。經(jīng)過強(qiáng)化藥物治療后，老人仍有胸痛發(fā)作，經(jīng)老年病科綜合評估后隨后將老人轉(zhuǎn)入心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室。

超高齡，身體虛弱，血管條件差，老人的治療非常棘手。醫(yī)院高度重視并迅速組織了多學(xué)科會診，包括心內(nèi)科程翔教授、老年病科王朝暉教授、劉承云教授、內(nèi)分泌科孫暉教授等多學(xué)科專家開展了疑難病例討論，共同制定診療方案。綜合研究后，專家們決定行冠脈介入治療，疏通堵塞的血管。

專家聯(lián)手打通血管

“對于近百歲的高齡患者來說，手術(shù)當(dāng)然有巨大的風(fēng)險，術(shù)中隨時可能出現(xiàn)急性心力衰竭、惡性心律失常等狀況，甚至發(fā)生猝死危及生命，但是不做，病人就危在旦夕。好在我們已經(jīng)做過多例百歲老人的介入手術(shù)，經(jīng)驗(yàn)豐富，方案成熟。”程翔主任說。

手術(shù)隨后在心內(nèi)科導(dǎo)管室進(jìn)行，冠脈造影清晰顯示出老人情況的危急程度——心臟一支主血管堵塞近95%（左前降支近段90%-95%狹窄）。這正是造成此次心梗的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

明確目標(biāo)后，利用血管內(nèi)超聲等先進(jìn)的腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)，程翔主任用時不到30分鐘即成功植入兩枚支架，為老人開通了“生命通道”。術(shù)后李老癥狀明顯緩解，轉(zhuǎn)危為安。回到病房，護(hù)士高興地和李老開玩笑：“李老，虎年啦，您的身體又可以打虎啰。”

堅持心臟康復(fù)訓(xùn)練

開通血管只是“萬里長征”的第一步，術(shù)后的醫(yī)療和護(hù)理也尤為重要。2月7日，李桂薪老人轉(zhuǎn)入老年病科，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，開始進(jìn)行心臟早期康復(fù)訓(xùn)練。

老年病科主任劉承云教授解釋：“在患者身體適應(yīng)的范圍內(nèi)、在保證身體重要指標(biāo)相對穩(wěn)定的情況下，心臟康復(fù)訓(xùn)練可以讓患者盡早從心肌梗死、心臟手術(shù)或其他心臟病治療中恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。同時，也能延緩冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程，大幅度降低心臟病的危害。其中，運(yùn)動是心臟康復(fù)中最重要部分，患者經(jīng)過運(yùn)動風(fēng)險及運(yùn)動能力評估后，制定運(yùn)動處方，包括有氧運(yùn)動、抗阻運(yùn)動、平衡及柔韌性運(yùn)動，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下完成醫(yī)學(xué)監(jiān)督下的運(yùn)動康復(fù)。”

病房喜慶百歲生日

目前，老人恢復(fù)情況良好，能完成每日3次，每次10-20分鐘的床上主動有氧運(yùn)動。下一步準(zhǔn)備向床邊踏車運(yùn)動進(jìn)階，以期通過運(yùn)動方式促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成、提高缺血閾值、改善癥狀，早日回歸家庭。

李桂薪是老年病科里收治的一位高齡病人，得知老人要過百歲生日，醫(yī)生和護(hù)士早早地籌備著生日會。3月18日上午10點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員特意為他送上鮮花和蛋糕，給老人送去生日祝福。

“非常感謝協(xié)和醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員，沒有你們的努力，就沒有我爸的百歲生日，這是你們送給他最好的生日禮物”，李桂薪老人的大女兒激動地說。

打造老年友善醫(yī)院

當(dāng)前，為滿足老年人不斷增長的健康服務(wù)需求，協(xié)和醫(yī)院率先提出了打造集“智慧助老、服務(wù)惠老、安全護(hù)老、文化尊老”四位一體的老年患者診療體系，全面優(yōu)化老年患者就醫(yī)流程，改善老年患者就醫(yī)體驗(yàn)。針對老年疾病的復(fù)雜性、慢性化的特點(diǎn)，協(xié)和醫(yī)院成立了“老年多學(xué)科診療團(tuán)隊（MDT）”，通過組建權(quán)威的專家組，制定規(guī)范的疾病評估流程，能為老年患者提供專業(yè)、便捷的診療服務(wù)。老年患者可在門診或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛號就診。

此外，醫(yī)院也設(shè)置一站式入院中心，提供入院辦理、住院預(yù)約和醫(yī)保咨詢等服務(wù)，幫助老年患者和家屬“少跑路，輕松辦”，協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科則是集老年醫(yī)療、保健和康復(fù)于一體的綜合性臨床學(xué)科，為廣大老年患者提供專業(yè)、規(guī)范的診療服務(wù)。