湖北省婦幼保健院多學(xué)科會(huì)診協(xié)作,為李婆婆排膿解困。 通訊員供圖
荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(通訊員 黃潔瑩 王雯倩)67歲的李婆婆左側(cè)髂窩里長了個(gè)"拳頭"般大小的膿腫,還引發(fā)了全身感染,生命垂危,兩度進(jìn)入ICU救治。湖北省婦幼保健院多學(xué)科會(huì)診協(xié)作,為李婆婆排膿解困。
今年3月,李婆婆因臀部包塊進(jìn)行了手術(shù)治療,但是她病情進(jìn)展迅速,軟組織感染嚴(yán)重,還考慮髂窩膿腫,甚至是化膿性骨髓炎,再加上高血壓、糖尿病、中度貧血、宮頸惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后住進(jìn)了ICU,一度病重。經(jīng)過全力救治,李婆婆病情有所好轉(zhuǎn),得以出院。
好景不長,1個(gè)月不到的時(shí)間,李婆婆病情陡轉(zhuǎn)直下,因?yàn)轺母C膿腫再次住院,并收入湖北省婦幼保健院成人ICU。這一次她的病情更加復(fù)雜,還出現(xiàn)了髖部膿腫、尿潴留、電解質(zhì)紊亂、代謝性堿中毒、下肢靜脈血栓,再次被病危。在成人ICU醫(yī)護(hù)們的努力下,李婆婆的病情暫時(shí)穩(wěn)定了,但若不根除髂窩及髖部膿腫,后續(xù)治療將是個(gè)很大的問題。
成人ICU立刻啟動(dòng)了多學(xué)科會(huì)診,骨科桂彤主任在仔細(xì)給李婆婆做了檢查,結(jié)合核磁結(jié)果,發(fā)現(xiàn)她的左側(cè)髂窩膿腫跟拳頭差不多大,并且髖部肌間隙也有大量膿液,初步判斷這是一例非常嚴(yán)重且復(fù)雜的左側(cè)髂窩及髖部感染,需要盡快手術(shù)切開引流。
而此時(shí)的李婆婆已經(jīng)很虛弱了,雙眼無神,吃不進(jìn),睡不實(shí),連說話的力氣都沒有,桂彤主任立即給她制定了相應(yīng)手術(shù)方案。"患者髂窩膿腫感染很嚴(yán)重,藏在深處,位置特殊,下行至股動(dòng)脈旁,感染是否對血已有侵蝕,是個(gè)很大問題;手術(shù)時(shí)更需要小心避開股動(dòng)脈。"
五一前,桂彤主任帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)為患者行左側(cè)髂窩及髖部膿腫切開引流術(shù),髂窩處可見8×5cm包塊,緊貼股動(dòng)脈,髖部切開就見膿液從深處流出,隨后對兩處感染予以消毒沖洗,引流膿液近150ml。
術(shù)后,李婆婆回到ICU做進(jìn)一步治療。經(jīng)過幾日的精心治療和護(hù)理,老人的全身狀況得到明顯改善,面色紅潤。日前,桂彤主任前往ICU病房給李婆婆查房,她精神好了許多,收拾地利利索索,開心地表示自己身體舒服了很多。
桂彤主任介紹,髂窩膿腫的病變位置較深,癥狀模糊,較為少見,易被誤診為腹腔、盆腔疾病或腰腿痛疾病,延誤治療會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的膿毒血癥,一旦確診,要盡早治療。



