實習生 馬靜瑤

七旬患者幾個月前頻繁出現咳嗽、氣喘的情況，未及時就醫，誰知近日突然病情加重，出現喘氣明顯、呼吸困難的癥狀。被家屬緊急送到武漢市漢口醫院呼吸與危重癥醫學科治療后，蔡志芳主任和團隊醫護人員經精準治療、細致護理，助他轉危為安。近日，患者已順利康復出院。

(資料圖片)

七旬慢阻肺爹爹氣喘咳嗽沒重視，竟拖成重癥肺炎

75歲的慢阻肺患者付爹爹（化姓），是武漢市漢口醫院呼吸與危重癥醫學科的老病號，患有慢阻肺多年的他，病情一直控制得很穩定。

然而，爹爹兩個月前頻繁出現咳嗽、氣喘等癥狀，當時他并未在意，一直拖著，誰知近期突然病情加重，出現喘氣明顯、呼吸困難的癥狀。家屬趕緊將他送至武漢市漢口醫院呼吸與危重癥醫學科治療。

入院時，付爹爹幾乎無法連續說出一句完整的話，氧合極差，完全沒辦法脫離呼吸機。

呼吸與危重癥醫學科主任蔡志芳通過對患者的影像和實驗室檢查情況進行分析，考慮為革蘭氏陰性桿菌重癥肺炎，并認為，在病原學結果出來之前還要同時兼顧抗球菌治療。由于患者的病情棘手，蔡志芳主任還為患者請來了華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院呼吸與危重癥醫學科趙建平教授，趙教授會診后，認為控制感染是關鍵，呼吸支持很重要，十分肯定蔡志芳主任的意見。

由于付爹爹基礎疾病多，病情危重，患者和家屬都十分著急，剛開始，家屬對醫護人員并沒有信心，配合度也不高。武漢市漢口醫院呼吸與危重癥醫學科蔡志芳主任、李艷副主任，都非常關注付爹爹，每天多次來查房，根據患者的病情變化隨時調整治療方案。被蔡志芳主任和團隊醫護人員所感動，同時，患者和家屬也感受到了醫護人員的專業性，情緒逐漸平和下來，更加配合醫生進行治療。

醫護精細治療加床旁康復，助他順利出院

為了方便加強引流，同時，也為了能留取病原學標本，從而更加精準地指導臨床治療，蔡志芳主任經過與患者及家屬進行溝通，對患者進行支氣管鏡檢查及肺泡灌洗。付爹爹的病情拖得太久，治療難度和風險都相對較大，好在蔡志芳主任操作嚴謹、技術嫻熟，最終成功取得了標本。經過近2個月的治療，付爹爹的病情逐漸好轉，終于，脫離了無創呼吸機及高流量的呼吸支持，改為鼻導管吸氧，復查影像學提示，他的感染病灶也較之前有所吸收。

通過治療，付爹爹雖然氧合情況明顯改善，但因他長期臥床，出現了明顯的肌肉萎縮，無法站立行走，需盡快進入肺康復階段。

在醫院呼吸康復治療師的耐心指導和輔助下，付爹爹從被動運動到主動運動，運動耐量逐漸好轉，后來，他還能下床站立、扶行、獨立行走。“終于又站起來了，太感動了！”當付爹爹能夠重新獨立行走的那一天，付爹爹的老伴激動得眼淚直流，擁抱著劉玉梅醫師，激動不已。

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院趙建平教授再次來會診時說：“蔡主任，你們真是不容易啊，這位患者恢復得又快又好，多虧你們在細節上的把控、嫻熟的技術和優質的服務！”

近日，康復狀況良好的付爹爹，已順利出院。

一名患者（左三）康復出院前，患者和家屬為蔡志芳主任（左二）和醫護人員們點贊

疾病千萬不能一拖再拖，及時就醫很重要

蔡志芳主任介紹，在該院呼吸與危重癥醫學科，時常能接診到一些基礎疾病多的老年患者，因為受涼感冒導致肺部感染，沒有及時就醫，拖出重癥肺炎的案例。此外，還有一些本身就有支氣管炎、慢阻肺、間質肺、哮喘等呼吸道疾病的患者，一旦出現感染，治療起來更是麻煩。

蔡志芳主任在查房

她介紹，對于重癥肺炎患者，在該科重癥病房，醫護人員會為患者通過抗炎、平喘、高流量氧療等進行精細化治療；待患者病情穩定后，到普通病房，為了促進排痰，醫護人員會進行如手動排痰、震動排痰、膈肌起搏，還會讓患者進行床旁康復，如智能上下肢運動等，都可以幫助患者更好地恢復。

她提醒廣大患友，疾病千萬不能一拖再拖，特別對于有基礎病的患者，若身體出現不適，請及時就醫，千萬不要錯過了治療的最佳時間。建議廣大市民，煙少抽點，酒少喝點，牢騷少發點，心態好一點，心情舒暢一點，這樣身體就會健康多一點。